Desde que o ser humano começou a andar sobre duas pernas, a doença hemorroidária o acompanha.
A doença hemorroidária afeta mais da metade da população adulta, sendo que 10 a 20% dos pacientes com doença hemorroidária sintomática necessitarão de algum procedimento. Os sintomas vão desde desconforto na região anal, coceira, dor local e até sangramentos que podem ser de pouca monta – muitas vezes somente “marcações” no papel higiênico – até grandes volumes com necessidade inclusive de transfusão sanguínea.
Destacamos aqui dois procedimentos consagrados para o tratamento da doença hemorroidária, um ambulatorial e um cirúrgico:
⁃ A ligadura elástica das hemorroidas: procedimento ambulatorial, realizado com sedação leve, e praticamente sem dor. A ligadura consiste em “amarrar” o mamilo hemorroidario com uma borracha elástica realizada internamente no canal anal, em uma região mucosa onde há pouca inervação sensitiva. Por causa disso, a maioria dos paciente retorna normalmente em 24h às suas atividades diárias, com o mínimo de desconforto.
Atualmente realizamos aqui na Clínica este procedimento pela colonoscopia, o que nos permite uma segurança adicional pois abordamos os mamilos hemorroidários sob um ângulo de visão mais amplo, evitando “pegar” a zona do canal anal com maior sensibilidade. Indicamos a ligadura elástica para hemorroidas grau I, II e III, mas sempre obedecendo uma avaliação criteriosa prévia.
⁃ A hemorroidopexia por grampeamento: esta cirurgia tornou-se difundida ultimamente pela praticidade em sua execução aliada aos bons resultados. É usado um grampeador que promove uma fixação do coxim mucoso/hemorroidário, com excelentes resultados principalmente em pacientes que já tem um prolapso mucoso associado. No entanto, a indicação específica deste método precisa do estudo pré-operatório detalhado do canal anal.
Ou seja, o tratamento da doença hemorroidária evoluiu bastante nos últimos anos, sendo menos invasivos e permitindo um retorno mais rápido do paciente a sua rotina, com menos desconforto e mais segurança.
